International collaborative health research is justifiably expected to help reduce global health inequities. Investment in health policy and systems research in developing countries is essential to this process but, currently, funding for international research is mainly channelled towards the development of new medical interventions. This imbalance is largely due to research legislation and policies used in high-income countries. These policies have increasingly led these countries to invest in health research aimed at boosting national economic competitiveness rather than reducing health inequities. In the United States of America and the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland, the regulation of research has encouraged a model that: leads to products that can be commercialized; targets health needs that can be met by profitable, high-technology products; has the licensing of new products as its endpoint; and does not entail significant research capacity strengthening in other countries. Accordingly, investment in international research is directed towards pharmaceutical trials and product development public-private partnerships for neglected diseases. This diverts funding away from research that is needed to implement existing interventions and to strengthen health systems, i.e. health policy and systems research. Governments must restructure their research laws and policies to increase this essential research in developing countries.
La recherche collaborative internationale pour la santé devrait à juste titre permettre de réduire les injustices sanitaires. L’investissement réalisé dans la recherche en matière de systèmes et de politiques de santé dans les pays en développement est essentiel à ce processus, mais, actuellement, le financement de la recherche internationale s’adresse principalement au développement de nouvelles interventions médicales. Ce déséquilibre est en grande partie dû aux politiques et à la réglementation afférentes à la recherche que les pays à revenu élevé utilisent. Ces politiques incitent toujours davantage ces pays à investir dans la recherche médicale visant à stimuler la compétitivité économique nationale, plutôt qu’à réduire les injustices sanitaires. Aux États-Unis d’Amérique et au Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord, la réglementation relative à la recherche a encouragé un modèle qui: mène à des produits commercialisables, cible les besoins sanitaires auxquels des produits haute technologie rentables peuvent répondre, veut des licences sur les nouveaux produits comme résultat et ne suppose aucun renforcement significatif de la capacité de recherche dans d’autres pays. Par conséquent, l’investissement dans la recherche internationale est dirigé vers les essais pharmaceutiques et les partenariats publics-privés de développement de produits pour les maladies négligées. Cela détourne le financement de la recherche nécessaire à la mise en œuvre d’interventions existantes et au renforcement des systèmes de santé, c.-à-d. la recherche pour les systèmes et les politiques de santé. Les gouvernements doivent restructurer leur réglementation et leurs politiques en matière de recherche afin d’augmenter cette recherche essentielle dans les pays en développement.
Es lógico esperar que la investigación sanitaria internacional ayude a reducir las injusticias en materia sanitaria en el mundo. Para este proceso resulta fundamental la inversión en investigación acerca de estrategias y sistemas sanitarios en países en vías de desarrollo. No obstante, la financiación para la investigación internacional está canalizada en la actualidad hacia el desarrollo de intervenciones médicas nuevas. Este desequilibrio se debe en gran parte a la legislación y a las estrategias de investigación empleadas en los países de ingresos elevados. Esas estrategias han llevado a dichos países a invertir cada vez más en una investigación en salud dirigida a aumentar la competitividad económica nacional más que a reducir las injusticias sanitarias. En los Estados Unidos de América y el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, la regulación de la investigación ha fomentado un modelo que: se dirige a productos que pueden comercializarse; se centra en necesidades sanitarias que puedan cumplirse a través de productos rentables y de alta tecnología; tiene como objetivo final la autorización de productos nuevos; y no implica un fortalecimiento considerable de la capacidad de investigación en otros países. Por consiguiente, las inversiones en investigación internacional están dirigidas a ensayos farmacéuticos y colaboraciones público-privadas de desarrollo de productos para enfermedades desatendidas. Esto desvía fondos de investigaciones necesarias para aplicar las intervenciones existentes y para reforzar los sistemas de salud, por ejemplo, las políticas de salud y los sistemas de investigación. Los gobiernos deben reestructurar las leyes y políticas de investigación para aumentar esta investigación que resulta esencial en los países en vías de desarrollo.
من المتوقع على نحو مبرر أن تساعد البحوث الصحية التعاونية الدولية في الحد من حالات الغبن في المجال الصحي على المستوى العالمي. ويمثل الاستثمار في بحوث النظم والسياسة الصحية في البلدان النامية أمرًا ضروريًا لهذه العملية، غير أنه يتم في الوقت الراهن توجيه التمويل الخاص بالبحوث الدولية بشكل رئيسي لاستحداث تدخلات طبية جديدة. ويُعزى هذا الاختلال في التوازن بشكل كبير إلى التشريعات والسياسات الخاصة بالبحوث المستخدمة في البلدان مرتفعة الدخل. وأدت هذه السياسات بشكل متزايد لأن تقوم هذه البلدان بالاستثمار في البحوث الصحية الهادفة إلى تعزيز القدرة التنافسية الاقتصادية بدلاً من الحد من حالات الغبن في المجال الصحي. وفي الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية، شجعت التشريعات المعنية بالبحوث على قيام نموذج يؤدي إلى منتجات يمكن تسويقها؛ ويستهدف الاحتياجات الصحية التي يمكن تلبيتها بمنتجات تكنولوجية متطورة ومربحة؛ ويستخدم ترخيص المنتجات الجديدة باعتبارها نقطة النهاية له؛ ولا يستلزم قدرًا كبيرًا من تعزيز القدرات البحثية في البلدان الأخرى. ووفقًا لذلك، يتم توجيه الاستثمار في البحوث الدولية إلى التجارب الصيدلانية والشراكات بين القطاع العام والخاص لتطوير المنتجات للأمراض المهملة. وهذا يصرف التمويل عن البحوث اللازمة لتنفيذ التدخلات القائمة وتعزيز النظم الصحية، أي بحوث النظم والسياسة الصحية. ويتعين على الحكومات إعادة صياغة سياساتها وقوانينها البحثية لزيادة هذه البحوث الضرورية في البلدان النامية.
毋庸置疑，国际性协作卫生研究可望减少全球卫生不平等。投资发展中国家卫生政策和制度研究对此过程而言至关重要，但目前国际性研究拨款主要青睐于新医疗干预的开发。这种不平衡主要是因高收入国家实施的研究立法和政策所致。这些政策日益导致这些国家投资以提升国家经济竞争力而非减少卫生不平等为目的的卫生研究。在美国和英国以及北爱尔兰，研究法规所鼓励的模式具有如下特点：导致生产可商业化的产品；以高利润高科技产品可满足的卫生需求为目标；具有作为其终点的新产品授权许可；并且不需要其他国家所强化的重大研究能力。相应地，国际性投资转至被忽视的疾病的医药试验和产品开发公共-私人合作伙伴关系上。这一趋势使得拨款偏离了实施现有干预和强化卫生制度所需的研究（即卫生政策和制度研究）。政府必须重构其研究法律和政策，推动发展中国家开展此类至关重要的研究。
От международных совместных научных исследований в области здравоохранения вполне обоснованно ожидается оказание помощи в вопросах снижения уровня неравенства в глобальной системе здравоохранения. Для развивающихся стран в этом процессе важную роль играют инвестиции в политику здравоохранения и программы исследований, но, в настоящее время, финансирование международных исследований в основном направлено на разработку новых методов медицинского вмешательства. Основной причиной данного дисбаланса являются законодательство и политика в области проведения исследований, проводимая в странах с высоким уровнем дохода. Данная политика в большей степени стимулирует в этих странах инвестиции в исследования в области здравоохранения, направленные на повышение конкурентоспособности национальной экономики, отодвигая на задний план снижение уровня неравенства в системе здравоохранения. В Соединенных Штатах Америки и Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии, в вопросах регулирования исследований приоритет отдается модели, которая: ведет к разработке продуктов, из которых возможно извлечь коммерческую выгоду; направлена на достижение тех целей в области здравоохранения, для которых требуется использование прибыльных высокотехнологичных продуктов; в качестве конечного показателя устанавливает получение лицензий для новых продуктов; и не влечет за собой значительного увеличения научно-исследовательского потенциала в других странах. Соответственно, инвестиции в международные исследования направлены на клинические испытания фармакологических препаратов и на организацию государственного и частного партнерства в вопросах разработки продуктов для оставшихся без надзора заболеваний. Такой подход уводит финансирование в сторону от исследований, которые необходимы для внедрения уже разработанных методов медицинского вмешательства и для усиления систем здравоохранения, например, политики в области здравоохранения и системных научных исследований. Правительства должны произвести реструктуризацию законов и политики, регулирующих проведение исследований в своих странах, чтобы увеличить долю этих важных исследований в развивающихся странах.